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肝硬化吐血嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師

肝硬化吐血是肝硬化比較常見的、比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,急需處理。吐血發(fā)生在肝硬化是由于肝硬化導(dǎo)致的門脈高壓、食管胃底靜脈破裂出血、門脈高壓性胃病,胃黏膜糜爛滲血導(dǎo)致吐血。胃內(nèi)積血>300mL可以吐血,<300mL時可以通過腸道排泄,表現(xiàn)為板油樣便,如果在腸道存積時間比較短就是血便。吐血>400mL患者會有乏力、出虛汗等血容量不足的癥狀,>700mL的時候會出現(xiàn)血壓下降、口干、尿量減少。>1000mL時候會出現(xiàn)尿量減少、腎功能不全,甚至低血壓休克等血容量明顯不足的表現(xiàn),這時候就急需處理。同時肝硬化出血的時候,由于大量的血液聚集在腸道,也會引起大量的高蛋白物質(zhì)吸收,引起血氨升高,甚至誘發(fā)肝性腦病。吐血的時候患者的免疫力下降,也會誘發(fā)細(xì)菌的感染。所以在肝硬化出血的時候,不管吐血量多少都必須到醫(yī)院及時就診,做出正確的處理。

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