特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)，又稱原發(fā)性免疫性血小板減少癥，是一種獲得性自身免疫性疾病，是由于人體內(nèi)產(chǎn)生抗血小板的自身抗體，導致網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)破壞血小板過多，從而造成了血小板的減少。患有ITP的患者，多半以上為兒童。多于感染后數(shù)天或數(shù)周內(nèi)起病，男女比例相似，70％-80％的患兒可以痊愈，余下的20％-30％可能發(fā)展為慢性的ITP。ITP根據(jù)其新的分類方法，可以分為新診斷的ITP、持續(xù)性的ITP和慢性ITP。其發(fā)病的原因尚不完全清楚，臨床認為與免疫因素、感染等有關(guān)。急性型起病比較急驟，部分的病人可有畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱；全身的皮膚出現(xiàn)瘀點、瘀斑，可有血皰形成及血腫形成；還常見的癥狀有鼻腔出血、齒齦出血、口腔黏膜及舌體出血等；慢性型起病隱匿，一般沒有前驅(qū)癥狀，多為皮膚、黏膜的出血，如瘀點、瘀斑，外傷后出血不止，鼻腔出血、齒齦出血比較常見。主要治療首選糖皮質(zhì)激素治療，約90％的病人經(jīng)正規(guī)治療后血小板能夠恢復正常。對于難治性特發(fā)性血小板減少性紫癜的病例，臨床可以采取免疫抑制劑，比如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、達那唑等治療。近年來國內(nèi)外采用利妥昔單抗，治療難治性特發(fā)性血小板減少性紫癜，取得了滿意的療效。如果使用二線的免疫抑制劑沒有效果的病人，可以采取脾切除。