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做冠脈CT需要空腹嗎

參與醫(yī)生

山西省心血管病醫(yī)院 耿建慧 副主任醫(yī)師
冠狀動(dòng)脈CT不需要空腹,因?yàn)楣跔顒?dòng)脈主要查心臟血管,空腹不空腹主要看胃腸有沒(méi)有排空,所以本身是兩個(gè)不相關(guān)器官,但是做冠脈CT之前有部分事項(xiàng)需要注意,具體如下: 1、因?yàn)楣诿}CT時(shí)候打造影劑,造影劑都經(jīng)過(guò)腎臟代謝,假如本身存在腎功能病變、腎功能不全或者腎病綜合征,可能造影劑會(huì)明顯加重腎臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致早期腎病發(fā)生,所以冠脈CT之前常規(guī)要做腎功能檢查; 2、心電圖檢查可以評(píng)估本身有沒(méi)有冠脈病變,假如發(fā)現(xiàn)初次行冠狀動(dòng)脈檢查時(shí),是明顯典型心絞痛病人,可能不做冠脈CT,直接做冠脈造影,做冠脈造影情況發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題,可能會(huì)積極地干預(yù),做介入治療,冠脈CT只是檢查,做完檢查以后發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重問(wèn)題,還得再做冠狀動(dòng)脈造影,導(dǎo)致醫(yī)療資源浪費(fèi); 3、同時(shí)也可以評(píng)估患者基礎(chǔ)心率,因?yàn)楣跔顒?dòng)脈CT檢查時(shí)候,通過(guò)多層掃描達(dá)到三維重建,而且心臟本身跳動(dòng),有收縮功能器官,心跳在特別快情況下可能會(huì)產(chǎn)生很多偽影,所以一般做冠狀動(dòng)脈造影之前,要求盡量平息狀態(tài)下心率能達(dá)到60次/分左右,所以在做冠脈造影之前,常規(guī)都要給抑制心率、穩(wěn)定情緒藥物,盡量減慢心率。
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