視神經(jīng)脊髓炎是中樞性神經(jīng)系統(tǒng)炎性的脫髓鞘病變，是由于自身特異性免疫反應(yīng)，介導(dǎo)髓鞘脫失的破壞，視神經(jīng)與脊髓同時或相繼受累的一種急性或亞急性的脫髓鞘病變。視神經(jīng)脊髓炎的患病率在0.3/10^5-4.4/10^5，疾病較為罕見。臨床表現(xiàn)為視神經(jīng)癥候的眼痛、視力下降，可致失明、視野缺損，也可單眼、雙眼間隔或同時發(fā)??；脊髓癥候以橫貫性脊髓損害較多，包括脊髓相應(yīng)病變平面以下傳導(dǎo)束型的深淺感覺障礙、運(yùn)動障礙及膀胱直腸功能障礙和神經(jīng)根性疼痛。高頸段受累者還可出現(xiàn)呼吸肌麻痹癥候。明確診斷后，治療分為以下幾期：一，是在急性期的治療，糖皮質(zhì)激素作為最常用的一線治療方法，可抑制炎癥反應(yīng)，促進(jìn)白細(xì)胞凋亡及抑制多形核白細(xì)胞遷移，可減輕疾病的炎性活動及進(jìn)展，保護(hù)神經(jīng)功能，激素有一定的副作用，在使用當(dāng)中應(yīng)注意補(bǔ)鈣、補(bǔ)鉀，以及應(yīng)用抑酸、保護(hù)胃黏膜藥物；二，血漿置換，與血漿中的自身抗體、補(bǔ)體及細(xì)胞因子等被清除有關(guān)，對于癥狀較重及糖皮質(zhì)激素治療無效的患者有一定效果，用激素沖擊治療無效的視神經(jīng)脊髓炎患者中50%，采用血漿置換治療可有效，還可靜脈注射大劑量免疫球蛋白，可用于急性發(fā)作及對激素反應(yīng)差的患者，尤其合并其他自身免疫疾病的患者，可選擇激素聯(lián)合其他免疫抑制劑治療，如聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療，終止病情進(jìn)展；其次，是緩解期的治療，經(jīng)過急性期的治療，視神經(jīng)脊髓炎多數(shù)可轉(zhuǎn)入緩解期，突然停藥或者治療依從性較差，都極易導(dǎo)致視神經(jīng)脊髓炎復(fù)發(fā)。通過對癥支持治療，可使患者的功能障礙得到改善，并提高生活質(zhì)量，具體的用藥應(yīng)結(jié)合臨床以及醫(yī)生的指導(dǎo)。