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胎膜早破的治療
- 胎膜早破的治療
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參與醫(yī)生
銀川市第一人民醫(yī)院 劉麗 主任醫(yī)師
胎膜早破包括期待治療和終止妊娠兩大類,具體內(nèi)容如下:
1、期待療法:孕35周之前無(wú)感染體征,可應(yīng)用抗生素預(yù)防感染,安靜臥床,保持外陰部的清潔。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)體溫、胎心、白細(xì)胞總數(shù)及分類、血清C-反應(yīng)蛋白及宮頸分泌物的培養(yǎng)。對(duì)于妊娠<34周需要終止妊娠者,排除感染時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素促進(jìn)胎肺成熟,已有規(guī)律宮縮或者宮口開(kāi)大,用宮縮抑制劑,盡可能延長(zhǎng)孕期24-48小時(shí),使糖皮質(zhì)激素起作用后分娩,改善早產(chǎn)兒的預(yù)后,并用抗生素預(yù)防感染,妊娠破膜者沒(méi)有臨產(chǎn),無(wú)感染體征,可等待自然臨產(chǎn)。孕36周以后破膜超過(guò)12小時(shí),可用抗生素預(yù)防感染;
2、終止妊娠:孕35周以后頭位破膜者未臨產(chǎn),無(wú)感染體征,可等待自然臨產(chǎn)。孕36周以后破膜超過(guò)12小時(shí),用抗生素預(yù)防感染并引產(chǎn)。一旦出現(xiàn)宮內(nèi)感染,不考慮孕齡立即終止妊娠。短時(shí)間內(nèi)不能陰道分娩者,行剖宮產(chǎn)終止妊娠。
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