新生兒肺炎是新生兒的常見(jiàn)病，它可以發(fā)生在分娩前、分娩時(shí)或者分娩后，可以由病原感染或異物吸入所引起。新生兒肺炎發(fā)病早期呼吸道癥狀和體征都可以不明顯，尤其是早產(chǎn)兒，給早期診斷帶來(lái)了困難，所以新生兒肺炎是引起新生兒死亡的重要原因之一。新生兒肺炎首先是感染性肺炎，它可以發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后，由細(xì)菌、病毒或者支原體、衣原體等等病原的感染而引起。宮內(nèi)感染多于出生后24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)癥狀，而產(chǎn)后以及生后感染多于出生3天之后出現(xiàn)癥狀，患兒可能有體溫不升或者發(fā)熱、反應(yīng)低下、拒奶等全身癥狀。另外，呼吸道表現(xiàn)可能有呼吸急促、口吐泡沫、鼻翼煽動(dòng)、吸氣性凹陷、呼氣性呻吟、發(fā)紺，少數(shù)表現(xiàn)為反應(yīng)低下、口唇周?chē)嗷遥人园Y狀可以不出現(xiàn)，尤其是早產(chǎn)兒。病情嚴(yán)重的孩子可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、呼吸暫停甚至呼吸衰竭和心力衰竭等表現(xiàn)。另外，新生兒也可能會(huì)出現(xiàn)吸入性肺炎，是新生兒由于吸入羊水、胎糞或者乳汁后所引起的肺部化學(xué)性炎癥，從而繼發(fā)感染導(dǎo)致，吸入的性質(zhì)、量以及吸入深度不同，臨床表現(xiàn)也有所不同。羊水吸入性肺炎是比較多見(jiàn)的，孩子往往在出生的過(guò)程中有窒息史，在復(fù)蘇或者出生后孩子可能會(huì)出現(xiàn)呼吸急促或者呼吸困難，伴有發(fā)紺和呻吟。如果吸入羊水的量比較少的時(shí)候，可能只有呼吸急促或者沒(méi)有癥狀，但如果吸入的羊水比較多，孩子呼吸困難就會(huì)比較明顯，可能會(huì)從口腔中流出液體或者泡沫，在肺部聽(tīng)診的時(shí)候可以聽(tīng)到粗濕啰音或者細(xì)濕啰音。另外一種比較嚴(yán)重的是胎糞吸入性肺炎，它常見(jiàn)于足月兒或者過(guò)期產(chǎn)兒，孩子往往會(huì)有宮內(nèi)窘迫以及出生后的窒息病史，羊水是糞染的。胎糞吸入性肺炎的孩子病情往往會(huì)比較重，孩子生后不久就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、呻吟、發(fā)紺和三凹征，聽(tīng)診肺部布滿干濕啰音，可能會(huì)引起呼吸衰竭、肺不張、肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓以及缺氧缺血性腦病等等中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。一旦并發(fā)氣胸、縱膈氣腫，可能會(huì)出現(xiàn)孩子病情的突變，甚至死亡。除此之外，在居家生活中也常常會(huì)出現(xiàn)乳汁吸入性肺炎，如果撫養(yǎng)人的喂養(yǎng)技巧欠佳，可能會(huì)導(dǎo)致孩子在進(jìn)奶過(guò)程中發(fā)生嗆咳，乳汁會(huì)從口鼻流出或者嗆入氣管，孩子可能伴有氣急、發(fā)紺等，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)窒息的表現(xiàn)?？傊议L(zhǎng)們需要注意，如果新生兒出現(xiàn)呼吸比正常新生兒快、精神比正常新生兒弱、吃奶減少、嗆奶、吐沫、鼻塞流涕甚至咳嗽、體溫不穩(wěn)定或者有明顯的呼吸費(fèi)力、呼吸急促，看起來(lái)喘憋、面色異常、精神差或者反應(yīng)差，一定要及時(shí)帶孩子就醫(yī)。