收藏 手機(jī)看

分享

骨髓炎出現(xiàn)竇道是怎么回事

參與醫(yī)生

河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 靳國強(qiáng) 主任醫(yī)師
竇道實(shí)際上屬于慢性骨髓炎的一部分,竇道一般是指在皮膚表面形成的小破口,從破口會(huì)經(jīng)常往外排膿甚至?xí)兴楣穷^。該小口一般比較深,會(huì)跟深部的骨感染灶相通,其形成過程大致是在急性血源性骨髓炎時(shí),通常在骨端發(fā)病,醫(yī)學(xué)上叫干骺端發(fā)病。在干骺端會(huì)形成膿腫,膿腫會(huì)造成局部壓力增高,這時(shí)候膿液可以沿著骨皮質(zhì)上的管道向外擴(kuò)散到骨膜下,先形成骨膜下膿腫。膿液再進(jìn)一步穿破骨膜以后會(huì)形成軟組織膿腫,軟組織膿腫集聚膿液多時(shí),要向皮膚表面破潰,穿破皮膚形成竇道。嚴(yán)重的開放傷或骨折手術(shù)后,感染會(huì)在骨折斷端和內(nèi)植物周圍形成膿腫,穿破皮膚后會(huì)形成竇道,膿液經(jīng)過竇道排出以后炎癥會(huì)有所緩解,原因是由于把感染物質(zhì)大大減少后,所以炎癥會(huì)暫時(shí)有所緩解。這時(shí)經(jīng)過治療甚至可以暫時(shí)使竇道閉合,但如果沒有得到有效治療,感染復(fù)發(fā)時(shí)竇道可以再次破潰,有時(shí)甚至從其它部位破潰,形成多處竇道。竇道是慢性骨髓炎的表現(xiàn),竇道使骨的感染灶直接與外界相同,這樣外界的污染細(xì)菌也容易進(jìn)到骨感染灶內(nèi),從而形成混合的細(xì)菌感染,即造成多種細(xì)菌感染。因?yàn)楦]道總是有滲液、膿液往外排,會(huì)刺激竇道周圍皮膚,反復(fù)刺激20-40年,竇道周圍的皮膚可以形成癌變,即會(huì)變成皮膚癌,一般以鱗狀細(xì)胞癌居多。一旦發(fā)生癌變,治療起來就會(huì)非常麻煩,預(yù)后也更差。
相關(guān)視頻