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5分鐘搞懂慢性萎縮性胃炎

參與醫(yī)生

銀川市第一人民醫(yī)院 康杰 主治醫(yī)師
慢性萎縮性胃炎是臨床常見(jiàn)病,是以胃黏膜上皮和腺體萎縮,數(shù)目減少,胃黏膜變薄,黏膜基層增厚,或伴幽門(mén)腺化生和腸腺化生,或不典型增生為主要表現(xiàn)的慢性消化系統(tǒng)疾病。慢性萎縮性胃炎與幽門(mén)螺桿菌感染、自身免疫性疾病、酗酒、服用某些藥物等有關(guān),多見(jiàn)于中老年人,發(fā)病率隨年齡增加而上升。慢性萎縮性胃炎患者可無(wú)明顯癥狀,但大多數(shù)患者可有上腹部燒痛、脹痛、鈍痛或脹滿,尤以進(jìn)食后明顯,食欲不振、惡心、噯氣、便秘或腹瀉等癥狀。嚴(yán)重者可有消瘦、貧血,少數(shù)胃黏膜糜爛者可伴有上消化道出血。需要臨床表現(xiàn)結(jié)合相關(guān)輔助檢查診斷,實(shí)驗(yàn)室檢查包括胃液分析、胃蛋白酶原測(cè)定、血清胃泌素測(cè)定等,X線胃鋇透檢查多無(wú)異常發(fā)現(xiàn);氣鋇雙重造影可顯示胃體黏膜皺襞平坦、變細(xì)??褂拈T(mén)螺桿菌治療,應(yīng)用黏膜保護(hù)劑、質(zhì)子泵抑制劑和二聯(lián)抗生素;控制膽汁反流,應(yīng)用嗎丁啉、西沙必利;對(duì)癥治療包括解痙止痛、止吐、抗焦慮、改善貧血等,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療;中醫(yī)治療,食欲不振者選用焦三仙進(jìn)行治療;胃酸減少者應(yīng)辨證用藥。同時(shí)還需注意飲食、休息等方面。
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