一個疾病常從病史、癥狀、體征和輔助檢查作為最主要的診斷。其中，小兒腹痛其實是兒科最常見的癥狀。先從病因大致判斷孩子是腸道內(nèi)的疾病，還是腸道外的疾病，屬于器質(zhì)性疾病還是功能性疾病，以及其屬于內(nèi)科范疇還是外科范疇。嬰幼兒的單純性的陣發(fā)性腹痛，最常見的是腸痙攣。但隨著其年齡的增大，癥狀可慢慢好轉(zhuǎn)，無需特殊處理。但若孩子是因為腸套疊，此類情況常在陣發(fā)性腹痛、哭鬧的基礎(chǔ)上，伴隨嘔吐。因此，需結(jié)合B超進一步進行診斷。另外，若孩子有疝氣，可通過具體的查體檢查就發(fā)現(xiàn)其有無嵌頓疝。若年長兒先腹痛后發(fā)燒，需查體觀察有無右下腹的壓痛、轉(zhuǎn)移性疼痛，再借助B超，甚至腹部CT或炎性指標的檢查，判斷有無急性闌尾炎，急腹癥的情況。若孩子先發(fā)燒后腹痛，應觀察其有無上呼吸道感染引起的腸系膜淋巴結(jié)炎，還應警惕孩子有無肺炎引起的牽涉痛，如明顯的咳嗽。 孩子腹痛還可從病史判斷，若與飲食有關(guān)，應高度懷疑有無胃炎，需進行幽門螺桿菌或胃鏡檢查。 因此孩子腹痛應結(jié)合病史、癥狀及體征，根據(jù)其進一步的輔助檢查，明確是何類型的腹痛。另外，患兒的家長應注意孩子有無皮疹，兒童腹型過敏性紫癜也可引起劇烈的腹痛。