股骨頭缺血性壞死Ⅳ期是指放射線提示股骨頭關(guān)節(jié)面變扁，碎裂增加，外形不規(guī)則，呈蕈傘狀畸形，關(guān)節(jié)間隙變窄，髖臼出現(xiàn)硬化，有囊性變及邊緣骨贅。其臨床表現(xiàn)和癥狀不一，疼痛可呈持續(xù)性或間歇性。如果是雙側(cè)病變，可呈交替性疼痛，疼痛逐漸加重，也可以在受到輕微外傷后驟然疼痛。經(jīng)過非手術(shù)治療后癥狀可以暫時緩解，但過一段時間會再度發(fā)作，可有跛行、行走困難甚至需扶拐行走。至于生活能否自理，需要看個人對疼痛的耐受能力。對單側(cè)髖關(guān)節(jié)病變，病變側(cè)應(yīng)嚴格避免負重，可扶雙拐，用助力器行走。如雙髖同時受累，應(yīng)臥床或坐輪椅，如髖部疼痛嚴重，可臥床同時行下肢牽引?？删徑獍Y狀。股骨頭缺血性壞死晚期患者，因髖關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、股骨頭嚴重塌陷、脫位或繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎，而又不適于做保留股骨頭手術(shù)者，可考慮行人工關(guān)節(jié)置換。