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老年人髖部骨折經(jīng)手術(shù)后為什么有疼痛感
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參與醫(yī)生
河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)白馬寺院區(qū) 孫群周 副主任醫(yī)師

骨折創(chuàng)傷及手術(shù)不可避免對周圍組織帶來傷害性刺激,可導(dǎo)致機(jī)體炎癥反應(yīng)及炎癥介質(zhì),如前列腺素、緩激肽、5-羥色胺、組胺的釋放而出現(xiàn)術(shù)后急性疼痛。另外,老年患者嚴(yán)重骨質(zhì)疏松也可產(chǎn)生骨和關(guān)節(jié)疼痛。術(shù)后疼痛不但阻礙患者早期肢體功能鍛煉,導(dǎo)致肌肉、骨骼、筋膜粘連,關(guān)節(jié)僵硬,生活質(zhì)量下降,而且老年患者生理功能減退。術(shù)后疼痛還可限制呼吸,誘發(fā)應(yīng)激反應(yīng),增加低氧血癥和其它并發(fā)癥的發(fā)生率。因此設(shè)法減輕骨折后患者的急性疼痛,避免疼痛對機(jī)體產(chǎn)生諸多不良影響,對促進(jìn)術(shù)后康復(fù)有重要意義。目前髖部骨折手術(shù)后采用鎮(zhèn)痛泵,預(yù)防和治療疼痛可取得滿意療效。早期活動的目的是減輕患者疼痛,防止肌肉萎縮,改善關(guān)節(jié)活動范圍,增強(qiáng)股四頭肌和腘繩肌肌力。同時可指導(dǎo)患者活動腳趾,做股四頭肌等長收縮,有意識的繃緊或放松小腿肌肉,指導(dǎo)患者家屬被動活動踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等,中后期逐漸由被動活動變?yōu)橹鲃踊顒?,逐漸增加活動量及活動度。

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