腦脊液漏修補術(shù)手術(shù)可以有兩種入路，一種是硬腦膜內(nèi)入路，另一種為硬腦膜外入路。硬腦膜外入路的優(yōu)點是可以不切開硬腦膜，但其缺點是可能會使硬腦膜破口增大，在修補操作上也較困難、失敗率高。手術(shù)顯露受限、漏口可被遺漏、術(shù)后硬腦膜外殘腔較大，易發(fā)生感染。目前除對蝶竇和部分巖骨骨折所致腦脊液鼻漏，采用硬腦膜外入路外；發(fā)生率較高的額竇、篩竇及巖骨骨折者，多采用經(jīng)硬腦膜內(nèi)的手術(shù)方法。具體采取硬腦膜內(nèi)還是硬腦膜外的手術(shù)方法，要根據(jù)的腦脊液鼻漏的部位和需要顯露的范圍來決定。