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細(xì)菌性腦膜炎診斷依據(jù)

參與醫(yī)生

湖南省腦科醫(yī)院 涂鄂文 主任醫(yī)師
細(xì)菌性腦膜炎是較兇險(xiǎn)的顱內(nèi)感染性疾病,如腦膜炎雙球菌腦膜炎,起病特別兇險(xiǎn),病人數(shù)小時(shí)可能臨床死亡,有的可能會(huì)遺留明顯后遺癥狀,所以早期識(shí)別診斷很重要。細(xì)菌性腦膜炎時(shí)病人機(jī)體出現(xiàn)高熱、頭痛、惡心、嘔吐伴有腦膜刺激征,腰穿時(shí)發(fā)現(xiàn)以中性粒細(xì)胞為主的白細(xì)胞增高。磁共振發(fā)現(xiàn)幕上溝回,包括軟腦膜或蛛網(wǎng)膜有線狀、條索狀強(qiáng)化。腦脊液涂片發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果,或腦脊液培養(yǎng)陽(yáng)性,結(jié)果可以明確診斷。根據(jù)2016年的歐洲微生物及感染病學(xué),針對(duì)細(xì)菌性腦膜炎的診治指南,特別強(qiáng)調(diào)腦脊液檢查對(duì)于化膿性腦膜炎診斷的重要性,可以通過(guò)病原菌培養(yǎng)明確診斷,而且還可以通過(guò)體外藥敏試驗(yàn)選擇最優(yōu)治療方案。所以化膿性腦膜炎,腦脊液細(xì)菌的培養(yǎng)很重要。
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