牙髓壞死常由各型牙髓炎發(fā)展而來，也可以因為牙齒受到外傷打擊，正畸矯正時牙齒受到的壓力過大，矯正時牙齒移動的過快以及修復(fù)治療時。或者充填治療時對于牙體組織進(jìn)行預(yù)備過度或手術(shù)切割產(chǎn)熱，如噴水量不足或者沒有進(jìn)行間斷操作等，這些情況使得牙體過熱導(dǎo)致牙髓不可逆性損傷。還有使用某些修復(fù)材料，如硅酸鹽粘固劑進(jìn)行修復(fù)冠的粘接時，粘固劑凝固時產(chǎn)生熱量，對于牙髓的刺激是不可逆的。如果窩洞較深比較接近牙神經(jīng)，沒有做好護(hù)髓襯洞，而是直接用復(fù)合樹脂進(jìn)行充填，或者是充填體與窩洞邊緣不嚴(yán)密導(dǎo)致微滲漏引起的牙髓壞死。當(dāng)牙髓組織發(fā)生嚴(yán)重的營養(yǎng)不良以及退行性變時，由于血液供應(yīng)的嚴(yán)重不足，最終也可發(fā)生為牙髓壞死，此種情況多見于老年人。