根管治療的各個環(huán)節(jié)常常要面臨各種復(fù)雜的臨床情況，有時會因患者患牙以及術(shù)者原因發(fā)生操作中的問題，甚至導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)。因此在臨床操作中首要的是如何預(yù)防和避免操作問題和并發(fā)癥的發(fā)生，一旦出現(xiàn)異常情況應(yīng)能夠及時準(zhǔn)確的識別問題，并正確分析產(chǎn)生問題的原因，進(jìn)而找到恰當(dāng)?shù)奶幚聿呗裕瑺幦～@得最佳的善后效果，臨床上常見的并發(fā)癥有： 1、急性炎癥反應(yīng)：在根管治療術(shù)中或充填術(shù)后少數(shù)患者會出現(xiàn)局部腫脹、咬合痛、自發(fā)痛等癥狀，有文獻(xiàn)報道發(fā)生率在10%左右，其原因是未能正確確定根管的工作長度，使得在進(jìn)行根管預(yù)備時將根管內(nèi)的感染物質(zhì)推出根尖孔造成； 2、器械分離于根管內(nèi)：根管內(nèi)器械分離是造成根管阻塞的常見原因之一，據(jù)報道器械分離的發(fā)生率在2.09%，原因包括器械金屬疲勞、消毒液腐蝕損害、操作方法不當(dāng)、患牙本身根管過度彎曲等，所以在進(jìn)行根管預(yù)備前要進(jìn)行X線片的檢查，了解根管的走行，對于彎曲度大的根管要提高警惕，操作前后仔細(xì)檢查器械，分離在根管內(nèi)的器械，可通過上段或者根尖手術(shù)的方法取出，分離在根尖部的器械可以作為充填材料的一部分，加強消毒，定期復(fù)查； 3、髓腔或根管穿孔：比較容易發(fā)生在髓腔的狹窄部分如根管彎曲處，如果穿髓孔較小，充分止血后可進(jìn)行生物陶瓷材料直接修補，如果穿髓孔較大可考慮行根管外科治療，根管手術(shù)包括牙根切除術(shù)、牙半切術(shù)等； 4、器械落入呼吸道及消化道：這類并發(fā)癥極為少見但是也是極為嚴(yán)重的，應(yīng)盡可能避免，現(xiàn)在治療基本上都是在橡皮障下進(jìn)行，可以杜絕此類事情發(fā)生；5、牙折：根管治療后的牙齒抗折性較差，需要行高嵌體或者全冠修復(fù)。