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膽管癌的治療

參與醫(yī)生

銀川市第一人民醫(yī)院 孫波 副主任醫(yī)師
通常手術(shù)切除腫瘤是膽管癌治愈的唯一機會和主要治療手段。根據(jù)腫瘤存在部位和分期,可采取不同治療方法,具體如下: 1、肝門膽管癌根治切除術(shù):按照不同分型選擇具體手術(shù)方法,目的在于切除腫瘤并便于膽管與空腸吻合。手術(shù)包括切除十二指腸以上肝外膽管、膽囊,腫瘤所在的左、右肝管,肝十二指腸韌帶內(nèi)淋巴結(jié)和脂肪組織,必要時切除患側(cè)的半肝和尾狀葉,脈絡(luò)化處理肝動脈和門靜脈,再施肝門部膽管與空腸吻合,重建膽汁引流。影響預(yù)后的主要因素是腫瘤分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血管侵犯和切緣狀況。近年來報道數(shù)據(jù)顯示,根治性切除后五年生存率約為10%-40%,即使進行根治切除,復(fù)發(fā)率仍高達50%-70%; 2、肝移植治療:肝移植手術(shù)具有一定適應(yīng)癥,經(jīng)過嚴(yán)格選擇的病例,聯(lián)合放療、化療,肝移植后五年生存率可達60%; 3、姑息治療:當(dāng)腫瘤范圍較大,或有多發(fā)的肝轉(zhuǎn)移、廣泛血管侵犯和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,提示不可能根治切除時,應(yīng)設(shè)法減輕黃疸,緩解癥狀,延長生存。
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