脂肪肝主要有兩種，最常見的是酒精性脂肪肝，由于患者長期、大量飲酒所致。長期、大量主要是指時間超過5年，平均每天飲用的酒精量，男性大于40g/d，女性大于20g/d，酒精毫升數(shù)乘以0.8再乘以酒精度數(shù)，就得到酒精量。如果符合以上兩點，再出現(xiàn)的脂肪肝，就考慮病人是由于酒精所引起的脂肪肝。 另一種是非酒精性脂肪肝，主要和病人的體質(zhì)有關(guān)。這些病人存在代謝綜合征，也就是代謝異常，往往和病人攝入過高的能量有關(guān)，超過機體所需，導致脂肪的大量堆積，包括在肝臟的堆積。這些病人往往還伴有一系列其它問題，比如出現(xiàn)高血壓、糖尿病、高脂血癥、甘油三酯升高、膽固醇升高以及高尿酸血癥，病人往往可能會伴有冠心病。有些病人可能會同時存在兩種因素，這種病人十分肥胖、存在代謝綜合征，同時還喝酒，兩種因素共同作用導致脂肪肝。 脂肪肝又可分為單純脂肪肝和脂肪性肝炎，嚴重的病人可能出現(xiàn)脂肪性肝硬化。單純脂肪肝和脂肪性肝炎最重要的一個區(qū)別就是轉(zhuǎn)氨酶是否增高。如果病人轉(zhuǎn)氨酶升高，即可判斷存在脂肪性肝炎。還可以進行肝臟穿刺，在某些看上去轉(zhuǎn)氨酶完全正常的病人中，通過肝穿即可發(fā)現(xiàn)病人存在肝臟炎癥，也是脂肪性肝炎，而脂肪性肝炎發(fā)展為肝硬化的進展比較快。所以對于酒精性脂肪肝患者戒酒非常重要，而非酒精脂肪肝最重要的治療就是控制飲食加運動，如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，適當應用一些保肝藥物。