斑塊回聲分為回聲均勻和回聲不均勻。斑塊內(nèi)有20%以上回聲不一致可以確定為不均質(zhì)回聲斑塊，稱為混合回聲斑塊。不均質(zhì)回聲斑塊內(nèi)回聲和構(gòu)成成份混雜，斑塊纖維帽可能存在退變，容易引起血小板凝聚和血栓形成，存在潛在栓塞風險。不均質(zhì)斑塊患者發(fā)生短暫性腦缺血發(fā)作或腦卒中等腦缺血概率較均質(zhì)回聲纖維斑塊高，根據(jù)斑塊回聲特點，整個斑塊為無回聲或斑塊大部分為低回聲，有＞5%會出現(xiàn)臨床癥狀，危險性高。斑塊大部分即＞50%為有回聲，出現(xiàn)臨床癥狀危險性低。 斑塊易損性評估是根據(jù)斑塊形態(tài)學、內(nèi)部回聲和表面纖維帽完整性，并結(jié)合患者腦卒中八項危險值因素，即高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、房顫、肥胖、缺乏運動、卒中家族史，存在三項以上即有腦卒中短暫性腦缺血的可能，確定為腦卒中高危人群，需進行綜合評估，治療上應針對腦卒中高危因素進行治療控制，并定期進行TCD檢查。