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腎衰怎么分期

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
腎衰是指腎功能衰竭,腎功能衰竭目前有兩個分期系統(tǒng),分析如下:1、腎功能不全的分期:主要是包括四個,第一期就是代償期,第二期是失代償期,第三期是氮質(zhì)血癥期,第四期是尿毒癥期。這是一個比較老的分期,這種比較老的分期,雖然現(xiàn)在用得不是太多,但在臨床上,也還是會沿用這一分期,甚至現(xiàn)在很多醫(yī)生還會告訴病人是尿毒癥,其實(shí)就是腎功能不全;2、慢性腎臟病的分期:這是現(xiàn)在比較新的分期,也就是CKD分期,分為五期,分為CKD1期、2期、3期、4期、5期。第1期,要求病人的腎小球濾過率在90mL/min以上,這一期病人還要求有血尿、蛋白尿,或者有腎臟形態(tài)和功能改變。CKD2期,要求腎小球濾過率在60-90mL/min,要求這個病人有血尿、蛋白尿,還有可能一些腎臟病的其他表現(xiàn)。CKD1、2期,如果這種病人沒有腎臟的問題,沒有腎臟病的其他表現(xiàn),即便腎小球濾過率降低,也不能診斷為慢性腎臟病。CKD3期,就是腎小球濾過率在30-60mL/min,這一期,不管是否有腎臟的問題,都可以診斷為CKD3期。CKD4期,腎小球濾過率是15-30mL/min,這一期就是接近于腎臟的終末期了。CKD5期,就是腎小球濾過率<15mL/min,這一期通常就要準(zhǔn)備給病人進(jìn)行血液透析治療了。
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