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扁桃體Ⅱ度腫大嚴(yán)重嗎,要做手術(shù)嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 袁先道 副主任醫(yī)師
扁桃體Ⅱ度腫大不算嚴(yán)重。扁桃體腫大通常分為4度,Ⅰ度腫大一般屬于正常表現(xiàn);Ⅱ度腫大屬于稍微異常表現(xiàn);Ⅲ度腫大和Ⅳ度腫大屬于明顯異常表現(xiàn)?;颊呤欠褚鍪中g(shù)需要具體分析,具體如下:1、不需要做手術(shù):若扁桃體只是Ⅱ度腫大,沒有任何不適癥狀,可觀察而不必特殊治療;2、需要手術(shù):若是孩子同時(shí)合并腺樣體肥大,導(dǎo)致阻塞性睡眠呼吸暫停,此類扁桃體Ⅱ度腫大建議考慮做扁桃體和腺樣體切除手術(shù)。通過上述手術(shù),改善阻塞性睡眠呼吸暫停效果會(huì)更好,也可改善孩子的憋氣和缺氧,從而促進(jìn)孩子的生長發(fā)育。但若只做腺樣體切除,有可能會(huì)導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)扁桃體代償性肥大。即扁桃體有可能從Ⅱ度腫大,轉(zhuǎn)變?yōu)棰蠖然颌舳饶[大,從而再次引起阻塞性睡眠呼吸暫停,有可能需要再次手術(shù)切除肥大的扁桃體,來改善憋氣、缺氧。因此,若是阻塞性睡眠呼吸暫停的患者,伴有扁桃體Ⅱ度及以上肥大,建議一并切除扁桃體。此外,扁桃體Ⅲ度腫大和Ⅳ度腫大,有可能會(huì)導(dǎo)致吞咽有阻擋感、說話有含物音、導(dǎo)致阻塞性睡眠呼吸暫停,此時(shí)也需要做手術(shù)切除。
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