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房顫會導(dǎo)致死亡嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師

房顫患者部分人可能會導(dǎo)致死亡,但是比例比較小。因?yàn)榉款澴钪饕牟l(fā)癥就是出現(xiàn)心房里面血栓,血栓脫落以后,很容易被沖擊到腦部,就會引起腦栓塞,腦栓塞是可以引起死亡的。所以房顫一旦引起腦栓塞的并發(fā)癥,患者就會有風(fēng)險。因此在房顫治療中,預(yù)防腦血栓就顯得特別重要,而預(yù)防血栓,抗栓治療是最關(guān)鍵的,常用的藥物是華法林和新型口服抗凝藥物,華法林臨床用了幾十年,使用要把INR值調(diào)到2.0-3.0之間,因?yàn)楦吡司腿菀壮鲅土擞譀]有抗栓效果,所以華法林治療區(qū)域比較窄,且用起來有一些難度。而新型口服抗凝藥物,像達(dá)比加群酯、利伐沙班這些藥物,在預(yù)防心房血栓方面,效果比華法林好,出血反應(yīng)要少,因此現(xiàn)在很多房顫患者在服用藥物時,選擇新型口服抗凝藥抗栓比較多。另外,房顫就是要控制心室率,讓心跳別這么快,110次/分以內(nèi)就可以。而部分患者如果是陣發(fā)房顫,或者心房不太大的持續(xù)房顫,可以考慮進(jìn)行射頻消融手術(shù)進(jìn)行治療。

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