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骨水泥術后三個月漏了怎么辦

參與醫(yī)生

上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 富靈杰 副主任醫(yī)師
腰椎骨折特別是骨質疏松性骨折,在年紀大的病人當中發(fā)生率很高。微創(chuàng)辦法就是骨水泥的強化術,也就是通常所說的椎體成形術或后凸成形術。在術后三個月的時候,片子上會報告骨水泥有滲漏,此時就要分析這種滲漏的原因。如果是原來發(fā)生的滲漏,在術后三個月的時候有輕微加重,保守治療就可以。如果原來骨水泥的位置,在術后三個月的時候,已經(jīng)發(fā)生了移位,比如說原來的骨水泥在椎體當中,跑到了椎體的前方,甚至是側方、后方位置,看一下骨水泥對周圍結構有沒有影響。如果是對周圍的血管、神經(jīng),沒有相應的壓迫,佩戴腰圍進行嚴密的觀察就可以了,更多時候骨水泥的滲漏發(fā)生椎管內,發(fā)生椎管內的滲漏,有時會導致下肢的神經(jīng)癥狀,比如說腿痛、腿麻,腰部、局部的疼痛。如果發(fā)生神經(jīng)癥狀,可能就要進行一個翻修手術。如果是滲漏范圍比較窄,骨水泥滲漏的也不是很多,可以通過微創(chuàng)的辦法取掉。如果神經(jīng)功能受到了明顯的壓迫,骨水泥的塊狀又比較大,可能需要有切口的開放手術,才能把這種滲漏解決。
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