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股骨頭病怎么治療

參與醫(yī)生

山東大學(xué)第二醫(yī)院 肖士鵬 主治醫(yī)師
股骨頭壞死可根據(jù)影像學(xué)的表現(xiàn)進(jìn)行分期,如Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,然后再進(jìn)行藥物或者手術(shù)治療。具體治療方法如下:1、非手術(shù)治療:如Ⅰ期或者Ⅱ期病情比較早的情況下,主要通過改善局部血液循環(huán)、降血脂,預(yù)防血栓的藥物,改善股骨頭局部的血供??梢杂脹_擊波、物理治療的方案,改善股骨頭的表現(xiàn),能夠延緩或者避免病變繼續(xù)的發(fā)生。2、手術(shù)治療:如果股骨頭壞死的區(qū)域擴(kuò)大,通過磁共振表現(xiàn)可以明顯看到壞死區(qū)域,可能在負(fù)重區(qū),則需要做手術(shù)的干預(yù)、處理。手術(shù)的方法非常多,比較常見的是髓芯減壓,即在股骨頸位置打一個隧道,直到股骨頭壞死區(qū)域,把壞死的骨刮除,并在空腔內(nèi)填入新鮮的骨,制作一個支撐。也有克氏針,用比較粗的克氏針進(jìn)行多點打孔,或者用帶血管蒂的肌骨瓣填塞,這些都是手術(shù)處理的干預(yù)方式?,F(xiàn)在還有鉭棒的填充,手術(shù)的方案比較多。對于Ⅳ期比較重、比較晚期的患者,出現(xiàn)股骨頭徹底壞死、塌陷,且周圍存在髖關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)的,做其它的治療效果不好時,還可以做股骨頭置換,用人工假體替代股骨頭,以恢復(fù)患者的日常生活,徹底治療股骨頭壞死。
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