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白血病化療一個(gè)療程是幾天

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 歐晉平 主任醫(yī)師
白血病化療1個(gè)療程一般為7天。3+7的方案是急性髓細(xì)胞白血病的標(biāo)準(zhǔn)方案,是用去甲柔紅霉素氧或羅紅霉素,加上阿糖胞苷治療,阿糖胞苷用7天,柔紅霉素用3天,是標(biāo)準(zhǔn)的脊髓方案。急性淋巴細(xì)胞白血病有長療程和短療程,對白細(xì)胞高的病人,在治療前還會(huì)有預(yù)治療。預(yù)治療常用的為環(huán)磷酰胺和激素組合,之后用長療程的VDCLP方案,包括長春新堿、柔紅霉素,還有激素、環(huán)磷酰胺等,要?dú)v時(shí)1個(gè)月,是急性淋巴細(xì)胞白血病常用的方案。但是因?yàn)榧に亻L時(shí)間應(yīng)用,病人比較容易感染,需要高度重視。對老年骨髓增生低下的病人,首次的化療方案,有時(shí)使用CAR-T技術(shù),會(huì)歷時(shí)2周左右,在緩解之后,會(huì)用大劑量的阿糖胞苷或MTS(甲氨蝶呤)治療。MTS(甲氨蝶呤)一般用1天,監(jiān)測血藥濃度一般歷時(shí)3-5天,阿糖胞苷需要用4天達(dá)到中大劑量,1個(gè)療效即可結(jié)束?;熤笱?有時(shí)抑制,尤其在2周之后最為明顯、嚴(yán)重。在最后血象恢復(fù)上來,即可考慮做下一個(gè)療程,因此,基本每個(gè)療程要?dú)v時(shí)1個(gè)月左右。
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