腦溢血又稱為腦出血，如果出現(xiàn)嘔吐伴有昏迷不醒，預(yù)示著病情比較兇險(xiǎn)、比較嚴(yán)重，與嚴(yán)重性預(yù)后都呈正相關(guān)。腦出血是非常兇險(xiǎn)的疾病，有輕型、也有重型。輕型的患者通常意識清楚，癱瘓通常不多，出血量也不大，位置相對沒有那么關(guān)鍵。重癥的腦出血有幾個(gè)預(yù)測值、預(yù)測因素，可能是大量腦出血，比如基底節(jié)區(qū)超過30ml，腦液出血超過20ml，腦干出血在10ml以上，都是比較大量的出血。如果意識不清、呼之不應(yīng)，瞳孔反射也出現(xiàn)異常，惡心、嘔吐，通常預(yù)示著顱內(nèi)壓非常高，同時(shí)腦干的結(jié)構(gòu)破壞比較嚴(yán)重，才會(huì)導(dǎo)致昏迷。在這種情況下，需要緊急處理、急診治療，需要馬上復(fù)查頭顱CT的影像。如果確實(shí)是腦疝，腦組織移位非常厲害，出血量非常大，有必要的情況下做去骨瓣減壓，這種清除的外科手術(shù)可能是合理的選擇。如果不適合手術(shù)，也要加強(qiáng)內(nèi)科治療，比如脫水降顱壓，保護(hù)腦細(xì)胞，防止并發(fā)癥的治療?？偠灾?，不管是用內(nèi)科治療還是外科手術(shù)的辦法，一旦出現(xiàn)昏迷不醒、嘔吐頻繁，通常預(yù)示著預(yù)后可能比較差，有可能會(huì)危及生命，比較重。