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直腸癌保留肛門的條件有哪些

參與醫(yī)生

深圳市第二人民醫(yī)院 杜寧超 副主任醫(yī)師
對于直腸癌保留肛門的條件,主要看直腸癌距離肛緣的位置,即肛門括約肌的位置。所以直腸癌距離肛緣越近,即距離括約肌的位置越近,保留肛門的風險越大。如果距離特別近,有時通過ISR或TaTME等方式,可以去保留肛門。但部分情況下,如果位置比較接近肛緣或在齒狀線上,保留肛門后,可能后期經過造瘺、還納后,可能肛門功能也不會比較好。有時會出現(xiàn)比較嚴重的LARS綜合征即直腸癌前切除術后綜合征,患者會出現(xiàn)明顯排便次數(shù)增多、無法控制排便、排氣以及肛門有里急后重、墜脹、疼痛等產生很多影響工作、生活的癥狀。所以直腸癌手術能否保肛,還是要看醫(yī)生的判斷以及病理情況,即腫瘤分期等,如果直腸癌侵犯范圍較廣,侵犯到外括約肌,可能保肛的幾率不是特別大。有時也不要強行非要追求保肛,部分情況下保肛可能會導致術后復發(fā)以及轉移幾率會增加。所以在部分情況下,可以保肛,但部分情況下,也不能強行追求保肛。
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