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肝癌手術(shù)切除后復(fù)發(fā)幾率
- 肝癌手術(shù)切除后復(fù)發(fā)幾率
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 李照 主任醫(yī)師

肝癌本身是一個(gè)高度異質(zhì)性腫瘤,惡性度較高,目前大家公認(rèn)的文獻(xiàn)報(bào)道五年復(fù)發(fā)率大概能夠達(dá)到70%左右,可見(jiàn)肝癌屬于容易復(fù)發(fā)腫瘤。因?yàn)楝F(xiàn)在我國(guó)很多肝癌患者都是在肝硬化、乙肝肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)。肝硬化相當(dāng)于整個(gè)是壞土壤,肝癌相當(dāng)于壞土壤內(nèi)的一顆種子,一旦種子發(fā)展成肝癌組織以后,這片土壤有可能在其他部位發(fā)展成新肝癌。所以造成肝癌容易復(fù)發(fā)的理論基礎(chǔ)。另外乙肝病毒長(zhǎng)期遷延復(fù)發(fā)導(dǎo)致腫瘤發(fā)生,所以造成肝癌是復(fù)發(fā)率較高的腫瘤。
正因?yàn)楦伟?fù)發(fā),所以不能簡(jiǎn)單認(rèn)為單純手術(shù)切除可以徹底根治肝癌。相反應(yīng)該在切除腫瘤以后,通過(guò)腫瘤得到特征,例如有無(wú)微血管侵犯,有無(wú)腫瘤分化程度分級(jí)等高危因素,對(duì)高危復(fù)發(fā)患者進(jìn)行預(yù)防性的預(yù)防復(fù)發(fā)措施??梢酝ㄟ^(guò)介入栓塞化療的方式預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā),還可以通過(guò)口服藥物預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)。通過(guò)定期隨訪復(fù)查,監(jiān)測(cè)血清腫瘤標(biāo)記物以及定期進(jìn)行肝臟影像學(xué)檢查預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)。

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