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心肌梗死后低血壓怎么辦

參與醫(yī)生

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 康海 主任醫(yī)師
患者發(fā)生心肌梗死以后可能會(huì)出現(xiàn)低血壓的情況,應(yīng)該由醫(yī)生進(jìn)行處理,但家庭中可能有人會(huì)有血壓計(jì),在心肌梗死發(fā)生的過程中,如果發(fā)現(xiàn)患者血壓低,首先提示病人的病情會(huì)加重。如急性心肌梗死Killip分級(jí)的Ⅳ級(jí)是心源性休克,如果發(fā)生的是心源性休克,可直接危及生命,需盡早請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行急診救助,盡早開通相關(guān)梗死相關(guān)動(dòng)脈。 如果患者低血壓可能與灌注不足有關(guān),如下壁梗死可能會(huì)同時(shí)累及到右室,這種低血壓需要通過容量擴(kuò)充解決,所以低血壓一定提示是危險(xiǎn)信號(hào)。在急性心肌梗死的發(fā)生過程中,如果血壓降低,需要給予足夠關(guān)注。如患者發(fā)生的是下壁心梗,同時(shí)累及右室,家庭中無法進(jìn)行心電圖檢查?;颊甙l(fā)生胸痛、大汗、惡心、嘔吐,如果有家庭用血壓計(jì),最好測(cè)一下血壓。并且在血壓很低的情況下,不應(yīng)使用硝酸酯類藥物。因?yàn)橄跛狨ヮ愃帟?huì)造成血壓進(jìn)一步降低,對(duì)后期的醫(yī)護(hù)人員造成一定困難。所以發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生胸痛,應(yīng)該立即休息、及時(shí)撥打120、盡量規(guī)范用藥。
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