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急性腎炎是什么引起的,怎么治療

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強 副主任醫(yī)師
急性腎炎又稱鏈球菌感染后腎炎,是由A族B型溶血鏈球菌感染導(dǎo)致,感染通常是見于口腔、咽喉部感染,牙周感染也有可能。另外,有些病人還會出現(xiàn)皮膚感染。但大多數(shù)感染是在口腔里,感染后1-3周,病人開始出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,有一部分病人會出現(xiàn)少尿、無尿等腎小球濾過率減低的表現(xiàn)。其治療具體如下:1、對因治療:可以給病人抗菌素治療,抗菌素最常用的就是青霉素,目的是清除體內(nèi)感染灶,但抗菌素治療并不是必須的,治療急性腎炎時并不一定需要抗菌素;2、對癥治療:因為急性腎炎是一種自限性疾病,所以下面的治療就是針對癥狀進行治療,比如病人出現(xiàn)了水腫,如果水腫比較嚴(yán)重,要給利尿治療,利尿劑通常首先是選用噻嗪類利尿劑,如果效果不好就改為袢利尿劑,像托拉塞米、呋塞米等,這是第一個針對水腫的治療。第二個是針對高血壓治療,看病人腎功能是否正常,如果病人腎功能正常,可能首先選取ACEI、ARB,如果腎功能不正常,首先選取的是CCB進行治療,另外,可以配上小劑量利尿劑進行治療,這是另外一個治療。如果病人有腎功能不好,有急性腎損傷,這時可能還會給病人血液凈化治療。以上就是急性腎炎引起的原因和大致的診斷、治療流程。
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