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腎病性水腫產(chǎn)生的主要因素

參與醫(yī)生

中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 韓東彥 主任醫(yī)師
腎病性水腫主要是指由腎病綜合征引起的水腫,導(dǎo)致腎病性水腫產(chǎn)生的主要因素包括以下幾方面: 1、傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為,腎病綜合征時(shí)大量蛋白尿可被排出,引起低蛋白血癥,導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降,水分由血管內(nèi)滲到血管外,引起皮下水腫,甚至有胸水和腹水等漿膜腔積液出現(xiàn)。這時(shí)水腫部位與體位有關(guān),可呈現(xiàn)重力性水腫特征,即晨起眼瞼和腰骶部水腫較明顯,活動(dòng)后下肢水腫較明顯; 2、水鈉潴留也是腎病性水腫的主要因素,水鈉潴留也可引起組織間隙液體增加,包括皮下水腫和胸水、腹水; 3、心鈉素是水鈉潴留的重要因素,腎臟存在病變時(shí)心鈉素主要是對腎小管調(diào)節(jié)功能存在異常。同時(shí)要知道,神經(jīng)體液因素在水鈉潴留中也起重要作用。 因此腎病性水腫發(fā)病機(jī)制較復(fù)雜,不能用一種理論解釋全部腎病性水腫現(xiàn)象,通常是多因素所致。
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