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重度便秘應(yīng)該怎么辦
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參與醫(yī)生
浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院 曹燕飛 副主任醫(yī)師

重度便秘指便秘癥狀比較嚴(yán)重,持續(xù)時間比較久,嚴(yán)重影響患者生活和工作。針對這類患者的不同情況存在以下的不同處理措施:
1、排除器質(zhì)性疾病存在,比如腸道腫瘤、甲狀腺功能減退、糖尿病、電解質(zhì)紊亂、硬皮病,是否服用抗腫瘤類藥物、精神類藥物、含鋁制劑的抗酸藥物和阿片類藥物;
2、除改變飲食以外,嚴(yán)重便秘的患者可以服用藥物,可以選擇容積性瀉藥,如歐車前、麥麩等。這類藥物的安全性比較好,服用時需增加飲水?;颊哌€可以服用滲透性瀉藥,比如乳果糖和聚乙二醇,而老年人和腎功能減退患者應(yīng)慎用此類藥物;
3、短期內(nèi)可以服用腸道刺激性藥物,比如大黃、虎杖、番瀉葉、蘆薈等,但是這類藥物長期服用容易出現(xiàn)依賴性,而且會造成腸道變黑。
4、還可以服用促進(jìn)腸道運(yùn)動的藥物,比如莫沙必利、伊托必利、普蘆卡必利,也可以服用促腸液分泌的藥物,比如魯比前列酮、利那洛肽,也可以應(yīng)用栓劑刺激腸壁、軟化大便,比如開塞露、復(fù)方角菜酸酯類制劑。

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