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結(jié)石手術(shù)的麻醉方法及注意事項(xiàng)有哪些

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 王暉 主任醫(yī)師
結(jié)石手術(shù)的麻醉方式主要是全麻,因?yàn)橛械慕Y(jié)石手術(shù)位置比較高,要求的平面比較高,所以只能是全麻,才能保證術(shù)中的病人在舒適的情況下進(jìn)行手術(shù)。結(jié)石手術(shù)的注意事項(xiàng)主要是考慮以下方面:1、麻醉藥的代謝情況:如果結(jié)石比較大,會(huì)造成腎功能的改變,大部分麻醉藥物是通過肝、腎來進(jìn)行代謝,如果腎功能差到一定程度,要考慮到麻醉藥物的代謝情況,有可能會(huì)造成術(shù)后的蘇醒延遲;2、注意保溫問題:在做腎移植過程中,需要不斷的輸入一些液體到輸尿管或者腎臟,在這過程中會(huì)帶走部分體內(nèi)的熱量,術(shù)中還要注意保溫的問題,否則這部分病人術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)很嚴(yán)重的寒戰(zhàn);3、預(yù)防感染:在取石或者是碎石的過程中,通常伴有膿性分泌物的排出,有可能會(huì)造成逆行性感染,即術(shù)中見到有的病人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的高熱,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)感染中毒性休克。如果術(shù)前或術(shù)中沒有及時(shí)去治療,會(huì)造成術(shù)后的致命性打擊。臨床上有病人因?yàn)楦腥拘孕菘顺霈F(xiàn)生命危險(xiǎn),或者出現(xiàn)術(shù)后的大面積腦梗。所以結(jié)石手術(shù)主要是注意保暖,預(yù)防感染,以及全麻手術(shù)期間的注意事項(xiàng),都需要留意。
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