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怎么判斷傷到骨頭了
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師

如果不慎意外摔跤或不小心崴腳,或其他損傷導(dǎo)致疼痛、腫脹,懷疑自己是否傷到骨頭,主要通過以下幾種現(xiàn)象判斷:1、畸形:如果骨折后骨頭長度變短,或者粗細(xì)、形狀發(fā)生改變,甚至局部出現(xiàn)明顯的隆起,稱為畸形,是骨折后出現(xiàn)的情況。所以如果出現(xiàn)畸形可懷疑骨頭是否發(fā)生骨折,或是否損傷到骨頭;2、骨擦音或骨擦感:如長骨骨折后,在活動(dòng)時(shí)發(fā)現(xiàn)骨折斷端,有吱吱的骨頭摩擦聲音,就稱為骨擦音或骨擦感。出現(xiàn)這種情況,也可能提示局部發(fā)生骨折,骨擦音和骨擦感主要在長骨發(fā)生較多;3、異常活動(dòng):原本是直的胳膊現(xiàn)在變彎,且活動(dòng)度更大,或關(guān)節(jié)本來有一定的活動(dòng)范圍,但目前范圍遠(yuǎn)超出正?;顒?dòng)范圍,則稱為反?;顒?dòng)、異?;顒?dòng)。要考慮是不是發(fā)生骨折或脫位,也要考慮是否傷及骨頭;4、影像學(xué)檢查:部分骨折類型比較隱匿,即發(fā)生骨折但無錯(cuò)位,或發(fā)生骨折只是骨頭水腫,并沒有發(fā)生明顯的錯(cuò)開。比較難通過外觀判斷,X光片有時(shí)也較難察覺,只有借助CT以及磁共振,才能發(fā)現(xiàn)少見的隱匿性骨折、骨挫傷。所以絕大多數(shù)情況下,如果出現(xiàn)骨折部位畸形、骨擦音、骨擦感,及異?;顒?dòng)或反常活動(dòng),考慮可能傷及骨頭。而對于特殊類型需做CT,甚至核磁共振,才能判斷是否傷及骨頭。

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