活化部分凝血活酶時間反映血漿中凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ的水平，是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的篩選試驗。常用APTT對肝素治療進(jìn)行監(jiān)控，出現(xiàn)時間延長主要見于以下疾?。? 1、Ⅰ因子，Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ血漿水平減低，例如血友病甲、血友病乙及凝血因子Ⅺ、Ⅻ缺乏。因子Ⅷ減少還見于部分血管性假血友病患者； 2、嚴(yán)重凝血酶原，即因子Ⅱ及凝血因子Ⅴ、因子Ⅹ減少和纖維蛋白原缺乏，例如嚴(yán)重肝臟疾病、阻塞性黃疸、新生兒出血癥、口服抗凝劑及纖維蛋白原缺乏血癥等； 3、纖溶活性增加，例如繼發(fā)性DIC，原發(fā)性纖溶以及血循環(huán)中纖維蛋白原降解FDP； 4、血液循環(huán)中存在抗凝物質(zhì)，例如凝血因子抑制物、狼瘡抗凝物質(zhì)增多、系統(tǒng)性紅斑狼瘡及免疫性疾病； 5、監(jiān)測普通肝素治療，要求APTT延長，是正常對照值的1.5-2.0倍。必須強(qiáng)調(diào)APTT延長并不表示一定存在出血風(fēng)險，例如Ⅻ因子缺乏。Ⅻ因子是接觸因子，缺乏會導(dǎo)致APTT明顯延長，但Ⅻ因子缺乏并不會導(dǎo)致出血，屬于意義較小的因子缺乏； 6、APTT延長還見于免疫性異常，例如狼瘡抗凝物質(zhì)增多或磷脂抗體，這種異常導(dǎo)致凝血因子反應(yīng)不順利，出現(xiàn)APTT延長。但是這種自身免疫性疾病不是更容易出血，而是可能更容易出現(xiàn)血栓性疾病。所以APTT延長鑒別診斷在臨床較為重要。