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孕前環(huán)扎和孕后環(huán)扎的區(qū)別是什么
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院 鄧元琪 主任醫(yī)師

美國(guó)和英國(guó)的婦產(chǎn)科權(quán)威部門(mén)指南上主張?jiān)泻蟓h(huán)扎,孕后環(huán)扎是在孕14-20周進(jìn)行,確診懷孕,胎兒健康,此時(shí)因?yàn)閷m頸機(jī)能不全進(jìn)行環(huán)扎,可以有效防止早產(chǎn)和流產(chǎn)。在孕足月臨產(chǎn)時(shí),經(jīng)過(guò)拆線就會(huì)順利分娩。但是有孕婦經(jīng)過(guò)了數(shù)次自然流產(chǎn),身心已經(jīng)疲憊到不能承受孕后環(huán)扎,或者有人宮頸過(guò)于短,如經(jīng)過(guò)宮頸錐切、利普刀手術(shù)之后,宮頸短于2.5cm,這一部分人群就需要孕前進(jìn)行環(huán)扎。在非孕期月經(jīng)干凈之后,腹腔鏡下在宮頸和宮體之間扎上一個(gè)束縛帶,即完成了宮頸環(huán)扎的手術(shù)。它不影響受孕,但是不能保證胚胎是健康的。如果胚胎在早期就發(fā)生了胎兒停止發(fā)育,此時(shí)也需要腹腔鏡下先拆除宮頸的環(huán)扎帶,然后才能完成流產(chǎn)。孕中期、孕晚期胎兒死于腹內(nèi),也需要先拆除腹腔鏡的束縛帶,然后才能完成流產(chǎn)。

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