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麻醉后蘇醒延遲是怎么回事
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 謝爽 副主任醫(yī)師

麻醉蘇醒期始于麻醉藥停止,止于患者對(duì)外界刺激作出正確的反應(yīng),是病人脫離麻醉狀態(tài)安全恢復(fù)的指征。若全身麻醉后30分鐘患者不能睜眼、握手,對(duì)疼痛刺激無(wú)明顯反應(yīng)即可認(rèn)為麻醉蘇醒延遲。原因多種多樣,主要包括手術(shù)中:
1、麻醉藥物過(guò)量,患者肝功能障礙藥物代謝減慢,腎功能障礙藥物排泄延遲,和個(gè)體差異造成的麻醉耐受性差;
2、低氧血癥包括低二氧化碳血癥和高二氧化碳血癥;
3、低血壓;
4、吸入低濃度氧氣可導(dǎo)致腦組織缺氧并出現(xiàn)意識(shí)障礙;
5、貧血,如術(shù)中失血量多,血紅蛋白<20-50g/L,可出現(xiàn)意識(shí)障礙;
6、糖代謝紊亂可出現(xiàn)低血糖休克昏迷;
7、嚴(yán)重的水電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥、輸液過(guò)量等;
8、手術(shù)本身的并發(fā)癥,如肝臟手術(shù)、顱腦手術(shù)對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的刺激、腦水腫、低溫手術(shù)及心跳停搏復(fù)蘇后的病人等。

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