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小兒高熱驚厥是怎么回事
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參與醫(yī)生
銀川市婦幼保健院 王軍 主任醫(yī)師

高熱驚厥是嬰兒中常見(jiàn)的驚厥性疾病,兒童期患病率大約能達(dá)到2%-5%,發(fā)病年齡在生后3個(gè)月到5歲,絕大多數(shù)6歲后不再發(fā)作。在發(fā)熱性疾病初期體溫驟然升高時(shí),患兒會(huì)突然發(fā)生高熱驚厥,患兒常常有高熱驚厥的家族史。高熱驚厥70%以上與呼吸道感染有關(guān),特別是上呼吸道,其他可伴發(fā)于出疹性疾病、中耳炎和下呼吸道感染,或者是急性的菌痢等。但是絕對(duì)不包括顱內(nèi)感染和各種顱腦病變引起的急性驚厥。高熱驚厥分為單純性驚厥和復(fù)雜性驚厥。熱性驚厥絕大多數(shù)是良性的過(guò)程,目前還沒(méi)有熱性驚厥引起腦損傷的證據(jù),應(yīng)注意避免過(guò)度治療。加強(qiáng)家長(zhǎng)的教育,避免家長(zhǎng)過(guò)度緊張,同時(shí)明確告知家長(zhǎng)退熱治療,對(duì)于預(yù)防熱性驚厥反復(fù)發(fā)作無(wú)效。單純性的熱驚厥往往持續(xù)時(shí)間數(shù)秒到10分鐘,發(fā)作后患兒除原發(fā)疾病表現(xiàn)外,一切都會(huì)恢復(fù)正常,不留任何神經(jīng)系統(tǒng)體征。在一次發(fā)熱疾病過(guò)程中,大多數(shù)只有一次發(fā)作,個(gè)別有兩次發(fā)作,多數(shù)在以后發(fā)熱性疾病可再次發(fā)作;復(fù)雜性熱性驚厥,一次驚厥發(fā)作持續(xù)時(shí)間多在15分鐘以上,24小時(shí)以內(nèi)可以反復(fù)發(fā)作,一般≥2次,可以有反復(fù)的頻繁的發(fā)作,發(fā)作次數(shù)如果>5次以上,繼發(fā)癲癇的危險(xiǎn)因素會(huì)明顯增加。熱性驚厥易反復(fù)發(fā)作,因此一定要增強(qiáng)患兒的體質(zhì)、預(yù)防感染。一旦出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)該積極的進(jìn)行物理和藥物降溫處理,同時(shí)可以口服小兒牛黃清心散或牛黃安宮丸,進(jìn)行鎮(zhèn)靜安神退熱處理;如果是復(fù)雜性熱性驚厥,可以在退熱同時(shí)口服安定,預(yù)防驚厥發(fā)作。

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