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肩難產(chǎn)的搶救流程

參與醫(yī)生

濟(jì)南市中心醫(yī)院 田敬霞 主任醫(yī)師
肩難產(chǎn)在產(chǎn)科是非常非常危急的情況,孩子頭出來(lái)以后肩膀出不來(lái)叫肩難產(chǎn),一旦發(fā)生這種情況一定要告訴在場(chǎng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生、護(hù)士都來(lái)幫忙來(lái)處理。主要包括以下步驟: 1、首先要做會(huì)陰側(cè)切,保證孩子出口要寬敞; 2、要讓孕婦把大腿屈曲,目的是為了改變骨盆的傾斜度,幫助胎兒肩部進(jìn)入到骨盆里,便于娩出來(lái)。因?yàn)榧珉y產(chǎn)本身就是胎頭出來(lái)以后肩膀太寬出不來(lái); 3、要有一個(gè)助手在恥骨聯(lián)合上方來(lái)向下壓胎肩; 4、旋轉(zhuǎn)胎頭、旋轉(zhuǎn)胎肩,盡量讓胎肩進(jìn)入到骨盆里頭協(xié)助胎兒出來(lái); 5、娩出后肩,再讓孕婦反轉(zhuǎn),四肢著地改變姿勢(shì),協(xié)助胎兒娩出; 6、更加極端的方法也有斷鎖骨或者有創(chuàng)的方式。 總而言之是以各種手段來(lái)協(xié)助胎肩來(lái)進(jìn)入到骨盆口里,盡快的娩出孩子,在這個(gè)過(guò)程中有可能會(huì)造成胎兒臂叢神經(jīng)損傷、鎖骨損傷。所以肩難產(chǎn)本身是非常危險(xiǎn),并發(fā)癥也非常多的一種緊急情況。
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