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腦梗塞機(jī)械取栓的禁忌癥

參與醫(yī)生

山西白求恩醫(yī)院 王向陽 副主任醫(yī)師
腦梗塞機(jī)械取栓禁忌癥有以下幾點(diǎn): 1、腦梗塞發(fā)生以后,如果病人超時(shí)間窗,也就是前循環(huán)發(fā)生腦梗超過6-8小時(shí)甚至超過24小時(shí)以后,就沒有必要進(jìn)行機(jī)械取栓治療。后循環(huán)病人一般認(rèn)為是24小時(shí),在國內(nèi)國外有些中心報(bào)告,72小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行機(jī)械取栓仍然可以取得良好效果; 2、急性腦卒中發(fā)生以后,如果CT檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)低密度病灶超過大腦半球1/3范圍,或者發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有出血征象,也是禁忌癥; 3、或者是長期服用阿司匹林; 4、病人在2周或者是3周之內(nèi)進(jìn)行過大型手術(shù),曾經(jīng)有消化道、泌尿系或者皮下出血病史的,都要小心,甚至不能進(jìn)行取栓; 5、妊娠病人; 6、病人血小板化驗(yàn)檢查低于100×10^9/L,血糖低于2.6mmol/L; 7、病人有難以控制的高血壓,經(jīng)過藥物調(diào)節(jié),血壓仍然得不到有效控制,一直在170-180mmHg以上甚至200mmHg的病人都是手術(shù)禁忌。
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