肝癌手術(shù)實(shí)際上主要是要做肝臟部分切除，可以做局部切除或者是半肝切除，甚至是大半個(gè)肝臟切除。肝臟手術(shù)實(shí)際上是肝膽外科最復(fù)雜的手術(shù)之一，伴隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步，很多肝臟手術(shù)也可以通過(guò)微創(chuàng)來(lái)進(jìn)行，最開(kāi)始在肝臟邊緣，包括肝臟左外葉、肝臟五段、六段比較靠邊緣的比較小的病灶，可以通過(guò)微創(chuàng)來(lái)進(jìn)行?，F(xiàn)在包括半肝切除，甚至是做活體肝臟移植的供肝切取，也可以通過(guò)微創(chuàng)來(lái)完成。微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)確實(shí)可以減少腹壁切口的大小，進(jìn)而減少病人術(shù)后的疼痛，有利于康復(fù)，但是在腹腔里的操作，無(wú)論是微創(chuàng)還是開(kāi)腹，最主要還是減少手術(shù)當(dāng)中的出血和盡可能保護(hù)正常的肝臟組織。因此無(wú)論是微創(chuàng)手術(shù)或者開(kāi)腹，還是要根據(jù)病人具體腫瘤的大小、位置、數(shù)量來(lái)綜合判斷，而不是一味的要追求微創(chuàng)。如果在微創(chuàng)手術(shù)過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)不可控制的出血，甚至和微創(chuàng)相關(guān)的并發(fā)癥，還是建議要及時(shí)中轉(zhuǎn)開(kāi)腹以保證病人的安全。微創(chuàng)手術(shù)切除下來(lái)的標(biāo)本，也要通過(guò)適當(dāng)?shù)那锌趤?lái)把比較大的標(biāo)本取出來(lái)，因此微創(chuàng)也不是只是打幾個(gè)小孔就可以完成手術(shù)，還需要進(jìn)行割病灶差不多大小的切口把病灶取出。