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晚期肝癌腹水怎么治療

參與醫(yī)生

肝癌的晚期病人非常容易產(chǎn)生大量腹水,出現(xiàn)像青蛙一樣的蛙腹,也有少部分全身或下肢水腫,主要原因是由于營(yíng)養(yǎng)攝入少,肝臟合成蛋白障礙引起低蛋白血癥。另外由于伴有肝硬化、門靜脈癌栓使門靜脈高壓、腹部靜脈回流受阻、滲透壓改變,導(dǎo)致大量液體滲出進(jìn)入腹腔引起。還有少部分人是下腔靜脈的癌栓阻塞以后引起相關(guān)的布加綜合征,導(dǎo)致靜脈高壓。治療包括增加營(yíng)養(yǎng),靜脈大量補(bǔ)充白蛋白,改善肝功能,減輕門靜脈高壓,適當(dāng)控制鈉鹽、水分?jǐn)z入,配合脫水、利尿、中醫(yī)中藥等。對(duì)于門靜脈高壓所致的頑固性腹水,如果是門脈癌栓阻塞引起的可行門靜脈支架植入,如果是肝硬化引起的,可行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
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