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得了腦梗怎么辦
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 陳文珍 副主任醫(yī)師

得腦梗要盡快送醫(yī)院,明確診斷的4.5-6個(gè)小時(shí)以內(nèi),可以給予溶栓和取栓治療,時(shí)間窗內(nèi)的患者溶栓、取栓是特效治療,而且對以后的恢復(fù)非常有幫助。如果超過6個(gè)小時(shí),可以選擇腦保護(hù)治療,主要包括神經(jīng)保護(hù)的丁苯酞、依達(dá)拉奉,可以改善腦循環(huán),起到腦保護(hù)的作用,早期運(yùn)用也是有幫助的。還有針對病因的治療,腦梗有些是心臟引起的,此種情況要針對栓塞的起源進(jìn)行針對性治療,如果是房顫引起的要治療房顫。腦梗要進(jìn)行自身的治療,主要是抗血小板聚集的藥物治療,最常用的是阿司匹林。還有穩(wěn)定斑塊的藥物治療,包括阿托伐他汀等等。這2個(gè)藥物要早期運(yùn)用,到了晚期,后面的預(yù)防也要長期運(yùn)用。針對高血壓、糖尿病要進(jìn)行積極控制,血糖高、血壓高都會(huì)影響腦梗的發(fā)生和預(yù)后,所以早期治療很重要。還要穩(wěn)定生命體征,包括血壓、呼吸、心跳維護(hù)等等。還有支持的對癥治療,都是腦梗的急性期治療。后續(xù)要進(jìn)行預(yù)防治療,包括生活習(xí)慣改善,不要抽煙、喝酒,控制好血壓、血糖,同時(shí)要適當(dāng)運(yùn)動(dòng),每天0.5-1個(gè)小時(shí),按時(shí)吃藥,3-6個(gè)月復(fù)查,稍微調(diào)整藥物的治療方案等等。

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