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羅哌卡因腰麻用量

參與醫(yī)生

海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 韋雪梅 副主任醫(yī)師
羅哌卡因是酰胺類局麻藥,化學(xué)結(jié)構(gòu)和布比卡因、甲哌卡因相似,只是在其氮己環(huán)的側(cè)鏈被丙基所取代,與大多數(shù)酰胺類局麻藥所不同的是,它不是左消旋混合物,而是單一對(duì)應(yīng)結(jié)構(gòu)體。羅哌卡因?qū)Ω杏X纖維的阻滯優(yōu)于運(yùn)動(dòng)纖維,0.2%-0.35%濃度的羅哌卡因能產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯與感覺神經(jīng)阻滯的分離,已經(jīng)廣泛用于分娩鎮(zhèn)痛和術(shù)后鎮(zhèn)痛等神經(jīng)阻滯的麻醉和椎管內(nèi)麻醉,但對(duì)心臟興奮和傳導(dǎo)抑制均弱于布比卡因。羅哌卡因的心臟和神經(jīng)毒性均顯著低于左旋布比卡因,羅哌卡因與左旋布比卡因是當(dāng)前使用最廣泛的兩種新型長(zhǎng)效酰胺類局麻藥。羅哌卡因可用于局部浸潤(rùn)麻醉,周圍神經(jīng)阻滯、硬膜外麻醉、腰麻。腰麻的劑量10-15mg,作用時(shí)間2-4個(gè)小時(shí)。
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