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頸椎狹窄的治療方法

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 于崢嶸 副主任醫(yī)師
門診患者問(wèn)到的頸椎狹窄怎么治,實(shí)際上是一種不專業(yè)的問(wèn)法??赡苡械臅r(shí)候影像學(xué)上出現(xiàn)狹窄,患者沒(méi)有記清楚到底是哪個(gè)部位狹窄,就統(tǒng)稱為頸椎狹窄。影像學(xué)上,比如X光片可能會(huì)出現(xiàn)頸椎的椎間隙狹窄,頸椎椎間隙之間實(shí)際上是椎間盤,它在X光片上不顯影,所以當(dāng)椎間盤退變、水分減少或者頸椎間盤突出以后會(huì)出現(xiàn)椎間隙的相應(yīng)的狹窄。做核磁的時(shí)候也可能會(huì)發(fā)頸椎管狹窄,頸椎管里面容納了脊髓,多數(shù)情況下脊髓包裹在硬膜內(nèi),里面有腦脊液流動(dòng),脊髓是漂浮在這里的。有的患者先天頸椎管不寬大,如果有輕度退變,就會(huì)出現(xiàn)頸椎管的狹窄、脊髓受壓,也有的患者頸椎間盤退變以后,出現(xiàn)間盤突出或者韌帶的增厚等,造成頸椎管狹窄,造成脊髓受壓。當(dāng)狹窄造成神經(jīng)受壓的時(shí)候,如果在早期,壓迫不明顯、癥狀比較輕的時(shí)候可以保守治療。但是如果因?yàn)橥怀觥㈨g帶增厚等造成椎管狹窄比較明顯,并且出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)受壓,比如脊髓受壓以后出現(xiàn)精細(xì)動(dòng)作減退、不靈活、行走不穩(wěn)等表現(xiàn)的時(shí)候,往往建議手術(shù)治療。
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