吃了二甲雙胍之后，對(duì)于部分比較敏感的患者，實(shí)際上體重會(huì)有一定的下降。但是對(duì)于整個(gè)人群而言，二甲雙胍實(shí)際上對(duì)體重是一個(gè)中等的降體重的效果。因?yàn)楹芏嗷颊咴诔酝甓纂p胍之后，會(huì)出現(xiàn)一些胃腸道的反應(yīng)，甚至?xí)休p微的惡心、嘔吐。另外，對(duì)外周的胰島素的敏感性有一定的增加，對(duì)內(nèi)臟脂肪有一定的緩解。因此，對(duì)于大多數(shù)患者而言，體重似乎處于一個(gè)相對(duì)減輕的趨勢(shì)。但是有研究顯示，實(shí)際上在長(zhǎng)期的觀察中，二甲雙胍對(duì)體重是一個(gè)中性的影響，并不會(huì)讓體重進(jìn)一步地下降。因此，實(shí)際上也是現(xiàn)在觀念跟以前不一樣的地方，并不是只有體型偏胖的患者使用二甲雙胍。對(duì)于體型中等，甚至胰島素抵抗比較重的瘦型的糖尿病患者，同樣也可以選用二甲雙胍。二甲雙胍可以說(shuō)是整個(gè)降糖藥物使用的一個(gè)基石，沒有明顯禁忌的時(shí)候，二甲雙胍在應(yīng)用的時(shí)候就會(huì)有非常廣泛的適應(yīng)證。當(dāng)然，二甲雙胍在治療的過(guò)程中，大多數(shù)會(huì)搭配其他一些藥物，可以減重，比如現(xiàn)在非常流行的SGLT-2抑制劑，以及SGLT-2受體激動(dòng)劑這一類能夠降糖、減重的藥物。這些藥物搭檔的時(shí)候，會(huì)讓體型偏胖的患者能夠有效降糖的同時(shí)更加好地控制血糖。另外，讓體重有一個(gè)非常好的下降趨勢(shì)。