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心源性腦栓塞抗凝多久
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參與醫(yī)生
鄭州市第九人民醫(yī)院 徐媛 主任醫(yī)師

心源性腦栓塞的病人要定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、血凝,長(zhǎng)期使用抗凝藥,只要病情穩(wěn)定,形成血栓的病因沒(méi)有去除,抗凝藥就不能停。如果在用藥期間發(fā)現(xiàn)血小板減少,血凝明顯延長(zhǎng),即有出血傾向,抗凝藥只能停用,但是停藥也就難以達(dá)到預(yù)防腦栓塞的效果?,F(xiàn)在有新型的心臟介入手術(shù)、左心耳封堵術(shù),左心耳是心臟結(jié)構(gòu)中附壁血栓的集中地,把左心耳用介入材料封堵后,左心耳附壁的血栓就不能進(jìn)入血液循環(huán),從而防止腦栓塞再發(fā)生,手術(shù)后,這類病人就不需要服用抗凝藥物了,也就降低了抗凝的出血風(fēng)險(xiǎn)。目前臨床上使用的有新型口服抗凝藥物,如達(dá)比加群酯、利伐沙班等,這一類新型抗凝藥不需要監(jiān)測(cè)血常規(guī)和血凝,病人使用更加方便,但是無(wú)論哪一種抗凝藥物,都是長(zhǎng)期口服。

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