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懷疑是膽囊炎怎么檢查
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師

若懷疑患者存在膽囊炎,可通過(guò)影像學(xué)檢查確認(rèn),包括腹部超聲、CT、核磁等檢查。膽囊炎包括急性膽囊炎和慢性膽囊炎,急性膽囊炎癥狀通常比較典型,為突發(fā)右上腹疼痛,同時(shí)合并惡心、嘔吐、發(fā)熱,甚至有肝功能異常、黃疸等。慢性膽囊炎則是平時(shí)會(huì)出現(xiàn)上腹或右上腹隱隱不適、隱痛,部分患者會(huì)合并右側(cè)肩背部不適,還會(huì)有消化不良、腹脹、反酸、惡心等癥狀。上述癥狀并不是特異癥狀,對(duì)于膽囊炎診斷,除臨床癥狀外,還需結(jié)合影像學(xué)檢查。急性膽囊炎可見(jiàn)膽囊明顯增大,膽囊周圍有滲出,膽囊內(nèi)通常有結(jié)石,而且結(jié)石卡在膽囊頸部,是導(dǎo)致急性膽囊炎的主要原因。慢性膽囊炎可能沒(méi)有特別明顯的膽囊增大,但可能會(huì)有膽囊壁毛糙、增厚,部分會(huì)有膽囊縮小,大多數(shù)情況下合并有膽囊結(jié)石。CT、核磁檢查目的是進(jìn)一步確定有無(wú)膽道系統(tǒng)腫瘤、膽道梗阻以及對(duì)于膽囊形態(tài)做出更清晰顯示,幫助患者決定是否進(jìn)行手術(shù)。

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