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腦卒中再灌注治療的時(shí)間窗是多久

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
腦卒中再灌注治療根據(jù)所采取治療方法、指南、標(biāo)準(zhǔn)不同,具體治療時(shí)間窗也存在差異。目前國(guó)際較為公認(rèn)的靜脈溶栓方式恢復(fù)腦卒中再灌注治療,時(shí)間窗為4.5個(gè)小時(shí),尤其在3個(gè)小時(shí)內(nèi)治療效果較為理想。目前我國(guó)根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和藥物治療效果,可將時(shí)間窗延長(zhǎng)至6個(gè)小時(shí)左右。對(duì)于腦卒中再灌注類介入治療方法,時(shí)間窗可進(jìn)行適當(dāng)延長(zhǎng),國(guó)際通常建議8個(gè)小時(shí)內(nèi),部分患者可延長(zhǎng)至12個(gè)小時(shí)。而根據(jù)國(guó)內(nèi)部分研究表明,若通過多模態(tài)神經(jīng)影像詳細(xì)評(píng)估后,部分患者甚至可將治療時(shí)間窗延遲至24個(gè)小時(shí)內(nèi)。腦卒中再灌注治療主要指急性腦梗死發(fā)生后,通過有效治療方法使梗死區(qū)堵塞的供血血管恢復(fù)通暢,消除堵塞后腦血流再次灌注于梗死區(qū)域,從而盡量挽救該區(qū)域內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞??傮w而言,腦卒中再灌注治療時(shí)間愈早愈好,盡早治療可有效恢復(fù)神經(jīng)細(xì)胞功能,同時(shí)可避免再灌注治療后發(fā)生梗死區(qū)出血和水腫等風(fēng)險(xiǎn)。
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