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經(jīng)常鼻子出血是怎么回事

參與醫(yī)生

上海市第一人民醫(yī)院 高尚 副主任醫(yī)師
如果鼻子經(jīng)常出血,主要考慮兩大方面的問題,一個(gè)是鼻腔鼻竇局部的原因,第二個(gè)是全身的原因。一、局部的原因:1、鼻腔黏膜干燥、炎癥:比如急性慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎等,引起了鼻腔黏膜血管的出血;2、鼻中隔偏曲、異常增生:需要明確有沒有鼻中隔偏曲,鼻腔、鼻竇和鼻咽部的良性、惡性腫瘤,比如血管瘤、出血性息肉、鼻咽癌、鼻竇惡性腫瘤等。如果是血管瘤,出血往往很多,如果是鼻腔、鼻竇、鼻咽的惡性腫瘤,一般早期出血量不多,常常是鼻涕中帶血,晚期也可以引起大出血;3、外傷:要排除鼻腔、鼻竇的外傷,比如鼻骨骨折、鼻竇骨折;4、異物:小孩鼻腔異物比較多見,大多數(shù)是一側(cè)的鼻出血、少量的血涕,時(shí)間長還可能會(huì)鼻子發(fā)臭,出現(xiàn)黃膿鼻涕。二、全身因素:1、急性發(fā)熱性的傳染?。罕热绺忻?、流感,都會(huì)引起鼻出血;2、心血管系統(tǒng)疾?。罕热绺哐獕骸?dòng)脈硬化等,有時(shí)候用力過猛、情緒劇烈地波動(dòng),可能會(huì)因?yàn)橐贿^性的血壓升高引起鼻出血;3、血液系統(tǒng)的疾?。嚎梢宰鲅R?guī)的檢查,看看血小板是否有減少的情況,如果有還需要做骨穿進(jìn)一步明確診斷;4、營養(yǎng)障礙或者維生素缺乏:比如維生素C、維生素B?、維生素K、維生素P、鈣缺乏,都有可能導(dǎo)致鼻出血;5、內(nèi)分泌失調(diào):青春發(fā)育期的月經(jīng)期鼻出血和先兆性的鼻出血,在絕經(jīng)期或者妊娠期也可能鼻出血,這個(gè)可能與毛細(xì)血管的脆性增加有關(guān);6、遺傳:遺傳性出血性的毛細(xì)血管擴(kuò)張癥,容易出現(xiàn)鼻出血的癥狀。這一類患者常常有家族史,家族里面很多人都會(huì)同時(shí)出現(xiàn)鼻出血。
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