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甲狀腺手術(shù)麻醉方式

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第三醫(yī)院 崔龍 副主任醫(yī)師
甲狀腺手術(shù)的麻醉方式一直存在變化,具體如下:一、以往麻醉方式:以往多采用局部麻醉和頸叢神經(jīng)麻醉,在手術(shù)過程當(dāng)中患者完全清醒。在手術(shù)當(dāng)中要保護好喉返神經(jīng),如果喉返神經(jīng)發(fā)生損傷,會造成患者術(shù)后聲音嘶啞。所以在局部麻醉或頸叢麻醉的過程中,醫(yī)師可以隨時檢驗患者發(fā)聲情況,以便查看在手術(shù)當(dāng)中是否碰到或損傷到喉返神經(jīng),1、局部麻醉,最開始的甲狀腺手術(shù)的麻醉方式主要是局部麻醉,患者在手術(shù)中完全清醒,麻醉由手術(shù)醫(yī)師實施,從頸部切口開始,手術(shù)醫(yī)師對患者采用局部浸潤麻醉,醫(yī)師切到哪層就將麻藥打到哪層。但人體在一次手術(shù)當(dāng)中能用的局麻藥量有限度,如果在局麻手術(shù)當(dāng)中麻醉藥用完,之后的手術(shù)會進行困難。2、頸叢麻醉,在頸部神經(jīng)叢通過麻醉以后可以明顯加大麻醉效果;二、現(xiàn)在麻醉方式:目前在大多數(shù)甲狀腺手術(shù)均采用全身麻醉方式,在全身麻醉過程中患者處于全麻狀態(tài),感覺比局部麻醉或頸叢麻醉舒適。隨醫(yī)師手術(shù)技術(shù)提高,術(shù)中喉上神經(jīng)或喉返神經(jīng)的保護基本已經(jīng)達(dá)到較滿意的效果。
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